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我们每一刻的呼吸都离不开肺，它的健康至关重要。今天我们就讲讲最常见的5大肺病：

本期概要

01 肺结节——警惕癌症可能

02 原发肺癌——发病率死亡率双第一

03 慢阻肺——国人致死原因第4名

04 哮喘——反复咳嗽也需注意

05 老年肺炎——老年人死亡主因之一

01 肺结节

哪些肺结节可能是癌？

肺结节是癌的风险有多大？无论是否是癌都没有症状，我们可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪↓

1、结节直径大小≥8mm；

2、结节密度不均匀；

3、伴有实性成分的磨玻璃结节；

4、结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；

5、复查结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。

当报告中出现以上『关键词句』，恶性的可能相对更高。

建议就诊科室：

查出肺结节的朋友都能带着片子和报告，及时去医院就诊，由专业医生来判断！

推荐科室：胸外科

肺结节该怎么治？

根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则，简单来说：

怀疑是炎症的结节：医生一般会先进行消炎治疗，1～3个月后复查，再决定是否继续治疗。

怀疑是癌的结节：医生会建议观察一段时间后复查看它的长势，再决定是否治疗（观察并不会耽误病情）

高度怀疑是癌的结节：符合指征的尽早手术切除。部分疑似磨玻璃样肺癌也可先观察再决定。

专家提醒：查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！

02 肺 癌

肺癌有什么先兆？

中央型肺癌，由于肿瘤长的位置较容易侵犯到气管，所以早期就可能出现：刺激性干咳、痰中带血丝。

但周围型肺癌，由于肿瘤长在肺的『边角』地带，大多到了晚期才出现症状。

肺癌如何早发现：

建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：

1、年龄≥50岁，且每天吸烟包数乘吸烟年数≥20（或年龄 55～74 岁，该指数≥30 包年，戒烟史＜15 年）

2、经常被动吸二手烟的人

3、常年从事接触石棉、氡等特定职业的人

4、有恶性肿瘤家族史的人

5、有慢阻肺或肺纤维化的人

03 慢阻肺

如何早发现慢阻肺？

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷。

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

通过下面的量表我们能简易判断：

简易判断慢阻肺：

回答以下五个问题，并把答案分数相加：

1. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

2. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

3. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

4. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

5.您今年多少岁

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥70岁（2分）

●若分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查

●若分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。

慢阻肺如何治疗？

慢阻肺的治疗一般有以下几类：

1、药物治疗：常见用药有支气管扩张药物和激素类药物。

2、呼吸锻炼：如病情允许，可练习缩唇呼吸、腹式呼吸等，加强呼吸功能。

3、家庭氧疗：必要时需要吸氧或使用无创呼吸机治疗，改善呼吸困难

专家提醒：药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

04 哮 喘

哮喘有哪些症状？

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：喘息、气促、可伴有胸闷咳嗽。

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

1、花粉、动物毛发等环境过敏原

2、感冒等呼吸道感染

3、某些药物过敏

4、过量运动

5、空气污染或气候变化

... ...

建议就诊科室：

有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为『长期反复咳嗽、夜间加重』等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

推荐科室：呼吸科

支气管哮喘该怎么治？

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

1、扩张气管药物：主要急性发作时使用，通过扩张气管，快速缓解哮喘发作症状。

2、激素类吸入药物：需要每天长期维持使用，通过抑制炎症来预防哮喘的发作，控制病情。

05 老年肺炎

●老年肺炎是导致老人死亡的主因之一

●老年肺炎症状不典型易被忽视

●老年人接种肺炎疫苗可预防肺炎

老年肺炎有何症状？

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是：原因导致结果，进食呛咳，食物误吸进入气道引起肺炎，胃食管反流，食物反流进入气道引起肺炎，口腔细菌，被唾液呛到进入气道引起肺炎，反复感冒，容易演变成肺炎。

老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的『发烧、咳嗽』并不一定会出现。

老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

如何预防老年肺炎？

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

1、生活注意：吃饭喝水应细嚼慢咽，不要边吃饭边说话，避免呛咳。还需注意饮食均衡、戒烟限酒等

2、治疗慢病：有慢病的老年人要积极治疗控制，长期卧床老人要经常更换体位，排痰等。

3、肺炎疫苗：60岁以上的老年人，慢性心、脑、肺、肾疾病，或糖尿病、癌症等患者建议接种。